L’articulació temporomandibular (ATM) és la ‘frontissa’ que uneix el maxil·lar superior i la mandíbula inferior. Quan aquesta articulació té problemes o no treballa correctament diem que hi ha alteracions de l’ATM.
Aquesta frontissa és una de les articulacions més complexes del cos, és responsable de moure la mandíbula inferior cap endavant, enrere i cap als dos costats. Tots els problemes que impedeixen el treball normal d’aquest sistema complex de músculs, lligaments, discos i ossos, s’agrupen sota la denominació d’alteració de ATM.
Sovint, l’alteració de ATM es manifesta clínicament com si la mandíbula saltés, cliqueara o es “s’encallés” per uns segons. Sovint, és impossible de determinar la causa exacta d’aquesta falta d’alineació.
¿Quins són els símptomes DE L’ALTERACIÓ DE ATM?
Les alteracions de l’ATM presenten diversos símptomes i senyals. És difícil saber amb certesa si un pateix alteracions d’ATM o no, perquè els símptomes també són indicadors d’altres problemes.
El dentista emetrà el diagnòstic correcte per mitjà de la teva història clínica i odontològica completa, l’examen clínic i la presa de radiografies apropiades.
Alguns dels símptomes d’alteració de ATM més comuns són els següents:
• Mals de cap (freqüentment semblants a les migranyes), dolor d’oïda, i dolor i pressió per sota dels ulls.
• Un clica a l’obrir o tancar la boca.
• Dolor ocasionat pel badall, en obrir la boca àmpliament o mastegar
• Mandíbules que “traven”, es tanquen o es surten del lloc.
• Molèsties doloroses en els músculs de la mandíbula.
• Un canvi sobtat en la manera en què les dents superiors i inferiors encaixen uns sobre els altres.
COM es tracten els TRASTORNS DE L’ATM?
A causa de que és necessari realitzar més estudis sobre la seguretat i l’eficàcia de la majoria dels tractaments per als trastorns de les articulacions i els músculs mandibulars, els experts recomanen fermament que s’utilitzin els tractaments més conservadors i reversibles possibles. Els tractaments conservadors no envaeixen els teixits de la cara, mandíbula o articulació ni requereixen cirurgia. Els tractaments reversibles no provoquen canvis permanents en l’estructura o la posició de la mandíbula o de les dents. Fins i tot quan els trastorns de l’ATM són persistents, la majoria dels pacients no necessiten tractaments agressius.
• TRACTAMENTS CONSERVADORS
A causa que els problemes més comuns de les articulacions i els músculs mandibulars són temporals i no empitjoren, és possible que només requereixi un tractament senzill per alleujar el malestar.
Hi ha passos que pots seguir i que poden ajudar-te a alleujar els símptomes, com ara:
• menjar aliments tous,
• aplicar bosses de gel,
• evitar els moviments extrems de la mandíbula (com donar badalls grans, cantar fortament i mastegar xiclet o goma de mastegar),
• aprendre tècniques de relaxació i reducció de l’estrès,
• practicar estiraments suaus de la mandíbula i exercicis de relaxament que poden ajudar a incrementar el moviment de la mandíbula. El teu dentista et recomanarà exercicis, si són el que indica per a la teva situació en particular.
ANALGÈSICS
Moltes persones amb trastorns de l’ATM poden obtenir alleujament temporal de les molèsties de la mandíbula, amb l’ús a curt termini dels analgèsics sense recepta o dels fàrmacs antiinflamatoris no esteroides o AINE (també coneguts com NSAIDS, per les sigles en anglès) , com l’ibuprofèn. Quan sigui necessari, el dentista pot receptar analgèsics o medicaments antiinflamatoris més forts, relaxants musculars per ajudar a alleujar els símptomes més forts.
FÈRULES D’ESTABILITZACIÓ
El dentista pot recomanar un dispositiu oral, també anomenat fèrula d’estabilització o protector bucal o de la mossegada, que és un protector de plàstic que encaixa en les dents superiors o inferiors.
LES FÈRULES D’ESTABILITZACIÓ ÉS EL TRACTAMENT MÉS UTILITZAT PER ALS TRASTORNS DE L’ATM.
No obstant això, els estudis de la seva eficàcia per alleujar el dolor no han estat concloents. La fèrula d’estabilització no ha de causar canvis permanents en la mossegada.
Tot i que els tractaments conservadors i reversibles que aquí es descriuen són útils per a l’alleugeriment temporal del dolor, no són una cura per als trastorns de l’ATM. Si els símptomes continuen molt de temps, continuen els símptomes amb freqüència o empitjoren, has de informar-nos.
• TRACTAMENTS IRREVERSIBLES
Entre els tractaments irreversibles es troben l’ortodòncia per canviar la mossegada; les corones i ponts per equilibrar la mossegada; el llimat de les dents per equilibrar la mossegada (anomenat “ajust oclusal”); i les fèrules de reposicionament, un tipus d’aparell ortopèdic que alteren la mossegada de manera permanent.
CIRURGIA - IMPLANTS
El fet de no respondre als tractaments conservadors, per exemple, no vol dir automàticament que sigui necessari recórrer a la cirurgia És l’odontòleg qui recomanarà un tractament o un altre. Si et recomanen un procediment quirúrgic, assegurat que el metge sigui de confiança i t’expliqui -en paraules que puguis entendre- la raó per al tractament i els riscos possibles.